الأنيميا المنجلية مرض وراثي يكثر في المجتمعات التي يزيد بها زواج الأقارب
الغذاء الصحي وممارسة الرياضة يفيدان المرضى
الأنيميا المنجلية مرض وراثي يكثر في المجتمعات التي يزيد بها زواج الأقارب
علاج الأنيميا المنجلية نهائياً غير موجود ولكن يمكن تجنب مضاعفاتها
الأنيميا المنجلية من أشهر أمراض الدم الوراثية الانحلالية والتي تصيب كريات الدم الحمراء، وتسبب تكسر هذه الخلايا، مما يؤدي إلى فقر الدم، وسمي هذا المرض بالمنجلية ولأن كريات الدم الحمراء تحت المجهر تأخذ شكلاً مقوساً كالمنجل أو الهلال.
تعيش كرية الدم الحمراء السليمة 120 يوماً، بينما تعيش كرية الدم الحمراء المنجلية 20 يوماً فقط، الشكل الانسيابي والليونة الطبيعية للخلية السليمة يجعلانها تتدفق وتمر بسهولة عبر الأوعية الدموية، بينما الخلية المنجلية تلتصق في جدار الأوعية الدموية وتوقف مرور الدم، نظراً لشكلها غير الطبيعي وعدم ليونتها، هذا الخلل سببه التركيب غير الطبيعي لمادة الهيموجلوبين المركبة الرئيسية لكريات الدم الحمراء، فإذا كان العطب في أحد المورثات الجينية كان المولود حاملا للمرض وليس مريضاً، وإن كان العطب في كلتا النسختين من المورثات الجينية صار المولود مصاباً بالأنيميا المنجلية.
في حالة التصاق تلك الخلايا في أحد الأوعية يحدث تجلط للدم وانسداد للشعيرات، مما يسبب الآلام خاصة في عظام الأطراف والظهر، وقد تحدث مضاعفات خطيرة مثل انسداد الشعيرات الدموية في الرئتين أو في البطن أو حتى في المخ، خضاب الدم أو الهيموجلوبين هو الذي يختل تركيبه، فلا يعود قادرا على نقل الأكسجين بشكل كاف للخلايا، فتحدث المضاعفات والآلام ويكون الشخص أقل قدرة على القيام بالمجهود البدني لعدم كفاية الأكسجين.
كما ذكرنا هذا المرض وراثي، لكن انتشاره يزيد في المجتمعات التي يكثر فيها الزواج من الأقارب بسبب قبلي، ويكثر في إفريقيا وفي منطقة الخليج واليمن وإيران وسوريا والأردن وفلسطين وجنوب شرق آسيا والقارة الهندية ودول الكاريبي في أمريكا الوسطى.
أسباب تزيد حدة المرض
* الصعود إلى المناطق الجبلية المرتفعة، حيث يقل الأكسجين، لكن الشخص الطبيعي يتحمله.
* الالتهابات المختلفة.
* عدم تناول سوائل كافية.
عندما يقل وصول الدم لمناطق معينة بسبب التجلط يحدث آلام في المنطقة المتأثرة وإذا كانت الرئتين تتفاقم المشكلة بقلة الأكسجين أكثر وأكثر فتكون كحالة الالتهاب الرئوي، وإن حدث التجلط في الأوعية الدموية المؤدية للمخ قد يسبب شللاً نصفياً.
أعراض المصاب بالمرض:
تظهر الأعراض بعد الشهر السادس من عمر الطفل، وقد تبدأ بانتفاخ في اليدين والقدمين، وقد تكون مصحوبة بآلام وبكاء متكرر، وبعض الحالات تكون مصحوبة بالتهاب فيروسي أو بكتيري في الدم.
حامل المرض لا تظهر عليه أعراض معينة، ولكن المصاب تظهر عليه أعراض تختلف حسب عمره وصحته العامة، ومن الأعراض العامة التي يظهر بعضها بعد سنتين:
* فقر الدم.
* شحوب واصفرار البشرة والشفتين.
* فقدان الشهية.
* تضخم الكبد والطحال نتيجة عجز نخاع العظام عن إنتاج كريات الدم الحمراء فتقوم تلك الأعضاء بإنتاج كريات دم بديلة.
* التأخر في النمو .
* الخمول والشعور بالتعب والإرهاق لأقل جهد.
* تغيرات في شكل عظام الجسم ومنها الجمجمة.
* زيادة الالتهابات بشكل عام.
* صداع مفاجئ شديد أو تغير في مستوى الانتباه
* آلام مفاجئة شديدة في الجهاز التناسلي الذكري.
* إسهال أو قيء.
* ضعف مفاجئ في الأطراف.
* زغللة في العينين أو ضعف مفاجئ في النظر.
مضاعفات المرض:
يحدث للمريض مشاكل صحية مختلفة، وأيضا حسب عمره وصحته العامة وقدرته على مقاومة المرض، ومن المشاكل الصحية التي قد تحدث في أي عمر للشخص المصاب:
* نوبات الألم المتكررة.
* تقرح في الساقين يصعب شفاؤه.
* حصوات في المرارة.
* الانتصاب المؤلم عند الذكور.
* تشحم الكبد ويسود لون الجلد بسبب ترسب الحديد نتيجة لنقل الدم المتكرر.
* المعاناة النفسية بسبب الآلام المتكررة، وعدم إمكانية شفاء المرض تماماً في الوقت الحاضر
العلاج
علاج المرض بشكل نهائي غير موجود حالياً، ولكن هذا لا يعني أن المريض يعيش بآلامه فهناك وسائل تقلل من حدة المرض ووسائل تحد من المضاعفات، بالإضافة إلى نقل الدم، ثم الحل الأمثل وهو زراعة نخاع العظم، ومن أهم الوسائل المخففة للمرض وتقليل حدته:
* علاج ارتفاع الحرارة بسرعة بالذات لدى الأطفال بإعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد، وللأطفال الأكبر سنا والبالغين تناول دواء البراسيتامول الخافض للحرارة يخفف أيضا الألم، وإذا لم يفد المريض فيمكن أن يصف له الطبيب دواء الكودين فوسفيت أو دواء المورفين او بيثيدين يمكن أن يعطى في المستشفى تحت الرقابة والإشراف الطبي في الحالات الحادة وذلك عن طريق الوريد.
* علاج آلام الصدر وفي حالة عدم تحسنها فلا بد من تغيير جزء من الدم.
* الرعاية السليمة للمريض والمتابعة المستمرة في مراكز متخصصة.
* الالتزام بتناول الأدوية.
* الدعم النفسي لحاملي هذا المرض، لينظروا لأنفسهم كأشخاص عاديين وليس كمرضى.
هناك أدوية مختلفة لعلاج حالات معينة أو تخفيف تأثير المرض على أعضاء معينة مثل دواء الهيدروكسي يوريا الذي يقلل نوبات الألم ويقلل تلف الأعضاء التي تتأثر بالمرض مثل المخ والقلب والكبد والغدد الصماء والجهاز العصبي، ولكن لا بد من التأكيد على أن هذا الدواء ليس لعلاج المرض، كما أن له بعض الأعراض الجانبية على كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية.
والعلاج المهم هو الوقاية أساسا من المرض بعمل فحص ما قبل الزواج، للتأكد من عدم زواج شخصين حاملين للمرض أو مريضين، وتقليل زواج الأقارب المصابين بقدر الإمكان، وهذا الحل تسعى له حكومتنا الرشيدة لمكافحة المرض والتحكم في انتشاره بشكل أكبر.
أغذية مفيدة لمرضى المنجلية
* تناول غذاء صحي متوازن بتناول الفواكه والخضار والحبوب
* تناول الأغذية الغنية بمضادات الأكسدة ومنها فيتامينات (أ، ج، هـ) ومن المعادن السلينيوم. وكذلك الأغذية التي تقلل التجلط، وتقليل الأغذية التي تحتوي على فيتامين (ك).
* تناول السوائل بشكل جيد، وعدم انتظار العطش كما ذكرنا في الأسبوع الماضي، مع ضرورة زيادتها في حالات الحمى أو الإسهال أو القيء.
* زيادة السعرات الحرارية، فالأطفال المرضى يحتاجون إلى زيادة 20% من السعرات عن الأطفال الأصحاء، وهذه السعرات بالإضافة للغذاء المتوازن مهمة لتلافي ضعف النمو.
* تجنب مسببات السمنة مثل الإفراط في الوجبات السريعة أو قلة الحركة، فالبعض يعاني من مشكلة التنفس عند القيام بمجهود، فيتوقف عن القيام بالجهد الأدنى في حياته اليومية.
* الحرص على تناول الأغذية الغنية بالألياف لتفادي الإمساك.
* زيادة مصادر حمض الفوليك وهو أحد مجموعة فيتامين ب المركبة الموجودة في البقوليات مثل الفول والعدس واللحوم والفواكه والخضراوات الورقية.
* هناك عناصر مفيدة وتجرى الأبحاث للتأكد من فائدتها ومقدراتها ومنها الأحماض الدهنية من نوع أوميقا، والمغنيسيوم والزنك وبعض الأعشاب.
* تناول بعض الأدوية المعينة مثل المضاد الحيوي ( بنسلين) ودواء حمض الفوليك، وذلك بشكل منتظم ودقيق وعدم التوقف عن ذلك مهما كانت الأسباب.
نصائح صحية:
* ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم مع الحرص على إعطاء الجسم قسطاً كافياً من الراحة وعدم مزاولة النشاطات المرهقة بشكل كبير.
* عدم لبس الملابس الضيقة والتي قد تضغط على الأوعية الدموية الدقيقة.
* لحماية الشخص من الالتهابات البكتيرية يجب إعطاء المريض تطعيمات أخرى إضافية غير التطعيمات المعتادة.
* الاهتمام بتدفئة الجسم وخاصة الأطراف في الأوقات الباردة.
* تدريب والدي المريض المصاب على الانتباه إلى أي تغير مفاجئ في حالة الطفل مثل شحوب اللون، اصفرار العينين بشكل أكبر عن المعتاد أو الخمول وعدم النشاط.
* العناية بنظافة الجسم وخاصة بالأسنان ومراجعة عيادة الأسنان بانتظام حيث إن أي تسوس في الأسنان قد يؤدي إلى التهابات خطيرة.
* تجنب المناطق المرتفعة وركوب الطائرات غير مكيفة الضغط بسبب قلة نسبة الأوكسجين في هذه الأماكن، مما قد يسبب الآلام في العظام وغيره من الجسم.
مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة والتعليم
لكم من الورد أطيبه
صباح الورد
الرائع هو مرورك الجميل
دائما يسعدني مرورك الجميل والمميز
الشاهين
جميل جدا مرورك
يعطيك ألف عافيه
كم يسعدني أن أجدك هنا
كم يسعدني قرائتك ماأطرحه لكم
بارك الله فيك
لك من الورد أطيبه
صباح الورد
الرائع هو مرورك الجميل
دائما يسعدني مرورك الجميل والمميز
غاليتي
جمال الكون
جميل جدا مرورك
يعطيك ألف عافيه
كم يسعدني أن أجدك هنا
كم يسعدني قرائتك ماأطرحه لكم
بارك الله فيك
لك من الورد أطيبه
صباح الورد
07-28-2006, 07:59 PM
الأنيميا المنجلية مرض وراثي يكثر في المجتمعات التي يزيد بها زواج الأقارب
