|
فحص قعر العين ضرورة لاكتشاف الامراض العامة
فحص قعر العين ضروري خاصة لمرضى السكر
أكد أحد أطباء العيون ان فحص قعر العين ضروري جدا لرؤية الشبكية حليمة العصب البصري, وقال ان مرض السكر يؤدي الى اعتلال الشبكية وحدوث تغييرات في اوعية الجسم ولكن شبكية العين تتأثر أكثر جاء ذلك في الحوار مع د. ميخائيل زحلوق عن قعر العين واهميته في كشف الامراض وفيما يلي نص الحوار:
* ماهي اهمية فحص قعر العين؟
- لدى فحص قعر العين نرى الشبكية وفي وسطها قرص العصب البصري واللطخة الصفراء والاوعية الدموية (شرايين واوردة).
ان قرص العين البصري هو مكان خروج العصب البصري من المقلة, وهذا العصب مغلف باغشية هي اغشية تكميلية للسحايا (اغشية الدماغ) ومؤلفة من الام الجافية الغشاء العنكبوتي والام الحنون, وان الاتصال بالسحايا مباشر نظرا لوجود السائل النخاعي في المنطقة العنكبوتية حول العصب البصري لذلك نشاهد توذم في حليمة العصب البصري عندما يحدث ارتفاع للضغط داخل القحف, ففي حال وجود صداع مزمن عند المريض ولا سيما اذا رافق ذلك اقياء يجب دائما فحص قعر العين للتأكد من الحليمة ولا سيما ان كان في نيتنا اجراء بزل قطني.
ان الاوعية الدموية في الشبكية هي جزء من اوعية الجسم ككل لذلك فان اي تغيير في الاوعية العامة يحدث تغييراً في اوعية الشبكية, ولذلك فان فحص هذه الاوعية يعطينا فكرة عامة عن بعض الامراض العامة مثل: التصلب الشرياني الشيخوخي وارتفاع ضغط الدم المزمن, حيث يحدث في قعر العين التبدلات التالية: في بدء التصلب يتغير لون الشرايين فيصبح معدنيا اكثر لمعانا يشبه لون سلك النحاس ثم يبيض مشابها في لونه سلك الفضة.
واضاف قائلا انه مع تقدم المرض يزداد تصلب الشرايين فيصغر قطرها ويصبح غير منتظم كما يتغير شكل الاوردة.
ارتفاع ضغط الدم الخبيث ولا سيما عند الشباب تظهر التغيرات السابقة الذكر مع التغيرات الاضافية التالية: نزوف خطية حول الاوردة, نضحات قطنية بيض باهتة, نضحات قاسية صفر لامعة.
* وماذا عن اعتلال الشبكية السكري؟
- اعتلال الشبكية السكري قد يكون بسبب الداء السكري الذي يؤدي الى حدوث تغيرات في اوعية الجسم عامة ولا سيما في الشبكية وتحدث هذه التغيرات بعد 10 اعوام من بدء الاصابة بالداء السكري لذا فان فحص قاع العين يمكن ان يعطينا فكرة عن مدى تطور الداء السكري وعمره حيث تحصل التغيرات التالية:
امهات دم صغيرة, نزوف نقطية مستديرة, تعرج الاوردة وتوسع قطرها, نضحات قاسية صفر شمعية لامعة, تشكل اوعية جديدة.
* امراض الدم هل فحص قاع العين يكتشفها مبكرا؟
- في كثير من امراض الدم تحدث تغيرات في قاع العين ولا سيما عند الاطفال المصابين بابيضاض الدم الحاد فلدى فحص قعر العين قد نلاحظ وجود واحد او اكثر مما يلي: نزوف شبكية كثيفة, وجود نقط نزفية في وسطها بقعة بيضاء, توسع الاوردة, نضحات قطنية, وذمة حليمة العصب البصري وشحوبها كما تحدث هذه التغيرات في فقر الدم الوبيل, فقر الدم الاتكوني, الفرفرة.
* وماذا عن اعتلال الشبكية الكلوي؟
- نشاهد وذمة في الشبكية وحليمة العصب البصري مع نتحات نزفية الشكل سطحية وقد تأخد هذه النتحات شكلا نجميا في منطقة اللطخة الصفراء كما تشاهد بعض الانزفة المبعثرة.
اما اعتلال الشبكية الانسمامي فهو تأثر الشبكية ببعض الحالات الانسمامية كالتسمم المزمن بالرصاص والكينين الذي يحدث اعتلالا في الشبكية شبيها باعتلال الشبكية الكلوي والرافع للتوتر.
اعتلال الشبكية في التهاب الشرياني الصدغي.
حين نشاهد وذمة حليمة العصب البصري مع نزوف سطحية وتضيق الشرايين الشبكية وقد يحصل ضمور في حليمة العصب البصري.
* التهاب الشبكية الافرنجي (سفلس)؟
- يصبح قعر العين في الشكل الولادي وكانه مرشوش بالملح والفلفل, اما في الشكل المكتسب فيحدث في اغلب الاحيان التهاب الشبكية والمشيمية المبعثرة وكذلك التهاب الشبكية الدرني, والتهاب الشبكية بالتوكسوبلازموز (داء المصورات القوسية) وامراض اخرى لذا نرى مما سبق ذكره ضرورة واهمية فحص قعر العين لاكتشاف الكثير من الامراض العامة في بداية حدوثها, حيث يكون العلاج اسهل.
مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة والسلامة
لكم من الورد اطيبه
صباح الورد |